Cesarea cuando poner grapas o puntos de estetica

Tipos de puntos de la cesárea

Existen dos tipos diferentes de incisiones de cesárea: vertical y horizontal. La mayoría de las cesáreas se realizan de esta última forma, y el 95% de los procedimientos en EE.UU. se hacen mediante un "corte en bikini". Sin embargo, las incisiones verticales se utilizan en casos de extrema urgencia, concretamente cuando los médicos no tienen tiempo de hacer la incisión más intrincada y menos visible. Si hacen una incisión vertical en la piel, es probable que también hagan una incisión vertical en el útero.

Las cicatrices de la cesárea son sorprendentemente pequeñas. En la mayoría de los casos, la cabeza del bebé cabe a través de una incisión cutánea de cuatro a seis pulgadas realizada horizontalmente justo por debajo de la línea del vello púbico. Los músculos abdominales se apartan (no se cortan) y también se hace una incisión horizontal en el útero. No obstante, en algunos casos, los médicos realizan una incisión vertical desde debajo del ombligo de la madre hasta el pubis. Esto da lugar a una cicatriz más grande.

Como normalmente se hacen por debajo de la línea del vello púbico, es posible que no veas la cicatriz de la cesárea en absoluto. Se verá roja o rosada durante varios meses, pero con el tiempo se desvanecerá hasta convertirse en una línea pálida, plana y fina. Algunas cicatrices pueden parecer más grandes, más gruesas o más elevadas que otras, por supuesto; sin embargo, rara vez son muy evidentes.

Puntos de sutura no disolubles en la cesárea

(FILADELFIA) -- En el mayor estudio realizado hasta la fecha en el que se comparan las suturas (puntos) frente a las grapas quirúrgicas para cerrar una cesárea, los investigadores descubrieron una disminución del 57% de las complicaciones de la herida en las mujeres que fueron suturadas frente a las que recibieron grapas.    Al abordar cuidadosamente las preocupaciones que habían planteado los estudios anteriores, la investigación muestra un claro beneficio de la sutura para las mujeres.

Las cesáreas representan alrededor de un tercio de los partos en Estados Unidos (en China esa cifra llega al 46%). Un estudio de 2013 mostró que más del 50 por ciento de los médicos prefieren utilizar grapas en lugar de suturas, por la facilidad de uso, la rapidez del procedimiento y para cerrar incisiones más profundas, como las de las mujeres con sobrepeso.

Los doctores Mackeen, Berghella y sus colegas observaron que era un 57% menos probable que se produjeran complicaciones en las pacientes cuyas incisiones se cerraban con sutura. En cifras absolutas, 40 mujeres de las 376 del grupo de las grapas tuvieron complicaciones en la herida, mientras que sólo 18 de las 370 pacientes del grupo de la sutura las tuvieron. Aunque hubo más pacientes que tuvieron complicaciones en el grupo de las grapas, la separación de la herida fue la complicación que aumentó significativamente en el grupo de las grapas. Las mujeres cuyas incisiones se cerraron con puntos tenían un 80% menos de probabilidades de que la herida se volviera a abrir hasta un tamaño de 1 cm o más que aquellas cuyas cesáreas se cerraron con grapas.

Qué puntos de sutura son mejores para la cesárea

Las mujeres que den a luz por cesárea podrían ser las primeras en beneficiarse de un revolucionario invento israelí para cerrar las incisiones quirúrgicas sin puntos ni grapas. La técnica también promete dejar a las pacientes menos propensas a las infecciones y las cicatrices.

El plasma es un gas en el que una determinada proporción de las partículas está ionizada. Se ha demostrado que ofrece múltiples beneficios, como la soldadura de tejidos, el control de las hemorragias, la mejora de la reparación de tejidos, la desinfección y la destrucción de células cancerosas.

Sin embargo, el plasma ha tenido un papel limitado en la cirugía debido a las altas temperaturas que genera y a los consiguientes efectos nocivos sobre el tejido corporal. Los científicos de IonMed han encontrado la forma de utilizar el plasma frío como motor del BioWeld1.

La empresa prevé recibir la marca CE de aprobación en Europa a finales de año. Después de cerrar su próxima ronda financiera, IonMed estudiará el inicio de los ensayos en Europa y en Estados Unidos para obtener la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) y lanzar su próximo producto basado en el plasma frío.

Grapas disolubles cesárea

Los pacientes creen que las grapas y las suturas subcuticulares proporcionan resultados estéticos similares tras los partos por cesárea. Sin embargo, el riesgo de complicaciones de la herida (por ejemplo, infección, separación, hematoma, seroma) se duplica con las grapas. (Fuerza de la recomendación: A, basado en meta-análisis de ensayos controlados aleatorios [ECA]).

Un metaanálisis de 2011 de cinco ECA y un estudio de cohortes prospectivo comparó el cierre de la herida con grapas (N = 803) o suturas subcuticulares (N = 684) en mujeres sometidas a un parto por cesárea primario, repetido, electivo o urgente.1 El resultado principal fue la complicación de la herida, definida como infección o separación que se produce entre dos semanas y cuatro meses después del parto. La cosmética general se informó cualitativamente porque los estudios utilizaron diferentes escalas de medición. En comparación con las suturas subcuticulares, las grapas aumentaron el riesgo de complicación de la herida (13% frente a 6,6%; odds ratio agrupada = 2,1; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,4 a 3,0). El número necesario para dañar fue de 16, pero sólo tres de los estudios cegaron a los evaluadores de resultados. La cosmesis se informó cualitativamente como un resultado secundario en tres de los estudios. Dos de estos estudios (n = 215) informaron que la cosmesis evaluada por evaluadores cegados era equivalente para ambas técnicas. En el tercer estudio (n = 50), el evaluador no cegado favoreció el cierre con suturas.