Qué polizas de seguro médico incluyen cirugia estetica

Cirugías no cubiertas por el seguro

En este artículo, analizaremos el seguro médico para la cirugía estética, incluidos los tipos de cirugías que puede cubrir su póliza de seguro médico y si debe elegir una póliza que cubra la cirugía plástica.

La cirugía estética es sólo un aspecto de la cirugía plástica1. La cirugía plástica abarca tanto la cirugía estética como la cirugía reconstructiva. La Sociedad Australiana de Cirujanos Plásticos define así la cirugía estética y la cirugía reconstructiva2:

Cirugía reconstructiva: se ocupa de mejorar la función corporal y se realiza en estructuras anormales del cuerpo causadas por defectos congénitos, anomalías del desarrollo, traumatismos, infecciones, tumores o enfermedades.

En Australia, las cajas de enfermedad no están obligadas a pagar los tratamientos para los que Medicare no paga una prestación. Esto significa que, por lo general, las aseguradoras de salud no pagarán prestaciones por procedimientos puramente estéticos ni por los costes hospitalarios asociados a ellos1.

Sin embargo, si la cirugía en cuestión se considera médicamente necesaria, el tratamiento en sí puede estar incluido si su póliza cubre la cirugía plástica y reconstructiva1. Por ejemplo, aunque un tratamiento concreto pueda alterar en última instancia su aspecto, puede estar cubierto por su póliza si existe una razón médicamente necesaria para llevarlo a cabo.

Seguro médico privado que cubre la cirugía estética

"En el caso de la cirugía reconstructiva, todo tipo de procedimientos y reclamaciones están cubiertos en el seguro de salud prescrito por el médico especialista, como las cirugías realizadas para normalizar anomalías congénitas como la reparación de paladares hendidos, labios leves, deformidades nasales que causan dificultad para respirar, las cirugías realizadas tras incidentes de quemaduras como la reconstrucción, el injerto, el estiramiento de la piel, las cirugías reconstructivas realizadas para normalizar lesiones traumáticas, la reparación de cicatrices, etc.", añadió Goel.

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Los procedimientos cosméticos deben ser cubiertos por el seguro de salud pros y contras

A la hora de pagar los procedimientos de cirugía plástica, hay una serie de factores que debe tener en cuenta. Los tratamientos estéticos suelen ser caros, pero la financiación y el seguro pueden minimizar los gastos de su bolsillo. Es importante tener en cuenta que el seguro no siempre cubre la cirugía plástica. Tendrá que demostrar una necesidad médica y cumplir todos los requisitos de su proveedor de seguros. Sin embargo, su cirujano plástico puede ofrecerle opciones de financiación de terceros para ayudarle a cubrir sus costes.

En cada categoría, hay algunos procedimientos que son médicamente necesarios y otros que no lo son. Determinar a qué categoría pertenece su tratamiento es esencial para saber si su seguro lo cubrirá. Aunque la cobertura de cada proveedor varía, la mayoría de los planes de seguros no pagan los tratamientos puramente estéticos.

La cobertura del seguro puede variar mucho en lo que respecta a la cirugía plástica. Sin embargo, la mayoría de las compañías siguen las definiciones de la Asociación Médica Americana (AMA) y la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS).

Los procedimientos cosméticos no deberían estar cubiertos por el seguro médico

Con el estilo de vida moderno, la demanda de cirugías estéticas como la remodelación de la nariz, el lifting facial, la cirugía de párpados y muchas otras ha aumentado simultáneamente. Sin embargo, los costes derivados de las cirugías estéticas no están cubiertos por las pólizas de seguro médico. La razón principal por la que no se cubren las cirugías y procedimientos estéticos en una póliza de seguro médico es que no se consideran vitales para mantener la vida o asegurar el correcto funcionamiento de una parte o sistema del cuerpo.

Como todos los demás tratamientos, el coste y la seguridad de los procedimientos estéticos son los principales objetivos que hay que tener en cuenta. En la póliza de seguro médico, compruebe si la cirugía estética está cubierta o no. La mayoría de las compañías de seguros de salud, comprueban si el proceso fue una cirugía estética o reconstructiva en el momento de la liquidación del siniestro.

Este método quirúrgico se realiza para tratar traumatismos, defectos físicos, enfermedades o dolencias causadas por un accidente o alguna anomalía genética. Por lo general, estas cirugías mejoran la estética general de la parte u órgano del cuerpo afectado, normalizando su funcionamiento y apariencia.